さいたま市・大宮区【のなか内科】

症状別疾患

睡眠時無呼吸症候群 / その他の疾患

初めに

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に大きないびきを伴いながら呼吸が１０秒以上止まる病気です。１時間あたり５回以上の無呼吸、もしくは呼吸が弱くなる低呼吸が発生している場合、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。症状は、いびきや昼間の眠気、熟睡感がない、起床時の頭痛などがあります。

また、睡眠時無呼吸症候群は生活習慣病（高血圧や高コレステロール等）と密接に関係しており、放っておくと命に危険が及ぶこともあります。また、睡眠時無呼吸症候群特有の眠気は交通事故を起こす危険もあり、早期に適切な治療をすることが大切です。

睡眠時無呼吸症候群の原因

睡眠時無呼吸症候群の主な原因は肥満ですが、太っていなくても、痩せていても、女性でもかかる病気です。なぜなら、以下のような特徴によって、のどの空気の通り道が狭くなり、さらにはふさがってしまい、いびきが生じるためです。

睡眠時無呼吸症候群になりやすい特徴

◇　首が短い

◇　首が太い、まわりに脂肪がついている
などの肥満症

◇　下あごが小さい、小顔

◇　下あごが後方に引っ込んでいる

◇　歯並びが悪い
などの下顎発育不全

◇　睡眠薬の多量摂取、アルコールの多飲

睡眠時無呼吸症候群の症状

主な症状としては、強いいびき（最も多い症状）、起床時の頭痛、日中の強烈な眠気、だるさ、起床時の喉の渇き、目覚める回数が増える、集中力の低下、夜間の頻尿、胃酸の逆流症状などがあります。

また、内服加療に抵抗性の高血圧症がある場合は睡眠時無呼吸症候群の可能性を考慮する必要があります。

睡眠時無呼吸症候群の検査・診断

当院では、携帯型睡眠モニターをご自宅で一晩着用していただき睡眠状態(鼻気流・体内酸素量・呼吸運動)を評価いたします。

評価の目安は呼吸停止と重度のいびきを合計した１時間あたりの平均回数で、無呼吸低呼吸指数(AHI)と呼ばれます。

この数字がAHI５以上であれば睡眠時無呼吸症候群と診断され、AHI３０以上で重症度睡眠時無呼吸と診断されます。なお、AHI３０以上では明らかに心血管系合併症の頻度が増し生命予後が悪くなるとされております。

睡眠時無呼吸症候群の治療

まずは生活習慣の改善が基本となります。喉の周辺に脂肪が蓄積されていると呼吸がしづらくなるため、体重管理を行い、減量をめざしていきます。

さらに、AHI４０以上の方については、寝ている間の対処療法として、「CPAP療法」と呼ばれる鼻マスクを装着し、マスクにつながった機械から空気を送り込むことで呼吸を改善させる治療を行います。

その他鼻閉が強ければ点鼻薬の併用、睡眠薬の休薬、摂取、側臥位での睡眠などがあります。また、アデノイド切除や鼻閉・鼻中隔側弯の外科的加療で根治が得られることもあります。

まとめ

睡眠時無呼吸症候群は、家族などの周囲から「いびき」を指摘されることで発覚するケースも珍しくありません。発見が遅れると、交通事故などの重大な事故を起こすこともあります。いびきが気になる方や、日中の眠気や疲れやすさなどに悩んでいる方、電車で寝過ごすことがある方は、一度当院へご相談ください。
また、高血圧や糖尿病、高脂血症の人が合併しやすいこともわかっているため、健康的な食生活や適度な運動を心がけることが大切です。

のなか内科　院長　野中　雅也